当サイトでは、お客様の利便性向上のためクッキーを使用しています。引き続き当サイトを閲覧することで、お客様はクッキーの使用に同意したものとみなされます。詳細はこちらをご覧ください。
「すべて許可」をクリックすると、サイトナビゲーションの改善、サイト利用状況の分析、および無料のオープンアクセス科学コンテンツの提供を支援するために、お使いのデバイスにCookieが保存されることに同意したことになります。詳細はこちら。
簡単な尿検査でアルツハイマー病の初期段階を検出でき、集団検診プログラムへの道が開かれる可能性はあるのだろうか？『Frontiers in Aging Neuroscience』誌に掲載された最新の研究は、まさにそれを示唆している。研究者らは、重症度の異なる多数のアルツハイマー病患者と認知機能が正常な健常者を対象に、尿中のバイオマーカーの違いを調べた。
研究者らは、尿中のギ酸が主観的な認知機能低下の感度の高いマーカーであり、アルツハイマー病の初期段階を予兆する可能性があることを発見した。アルツハイマー病の診断に用いられる既存の方法は、費用がかさみ、不便で、定期的なスクリーニングには適していない。そのため、ほとんどの患者は効果的な治療が手遅れになってから初めて診断される。しかし、非侵襲的で安価かつ簡便なギ酸の尿検査は、医師が早期スクリーニングのためにまさに求めているものかもしれない。
「アルツハイマー病は、認知機能障害が顕著に現れるまでに何年もかかる、持続的で潜行性の慢性疾患です」と著者らは述べています。「この疾患の初期段階は、不可逆的な認知症の段階に至る前に起こるため、介入と治療の絶好の機会となります。したがって、高齢者におけるアルツハイマー病の初期段階の大規模スクリーニングが求められます。」
では、早期介入が重要であるならば、なぜアルツハイマー病の初期段階に対する定期的なスクリーニングプログラムがないのでしょうか？問題は、医師が現在使用している診断方法にあります。これには、高価で患者を放射線にさらす脳の陽電子放出断層撮影（PET）が含まれます。アルツハイマー病を検出できるバイオマーカー検査もありますが、脳脊髄液を得るために侵襲的な採血や腰椎穿刺が必要であり、患者が検査を先延ばしにしている可能性があります。
しかし、尿検査は非侵襲的で簡便なため、集団検診に最適です。研究者たちはこれまでアルツハイマー病の尿中バイオマーカーを特定してきましたが、いずれも病気の初期段階を検出するのに適したものではなく、早期治療の絶好の機会は依然として見つかっていません。
今回の研究を行った研究者たちは、これまでアルツハイマー病の尿中バイオマーカーとしてホルムアルデヒドという有機化合物を研究してきた。しかし、早期発見には改善の余地がある。そこで、今回の研究では、ホルムアルデヒドの代謝産物であるギ酸に注目し、それがより優れたバイオマーカーとして機能するかどうかを検証した。
本研究には合計574人が参加し、参加者は認知機能が正常な健康なボランティア、または主観的な認知機能低下から完全な疾患に至るまで、様々な程度の疾患進行が見られる人々であった。研究者らは参加者から尿と血液のサンプルを採取し、分析するとともに心理学的評価を実施した。
本研究では、アルツハイマー病の全グループ（初期の主観的認知機能低下グループを含む）において、尿中ギ酸濃度が健常対照群と比較して有意に上昇しており、認知機能低下と相関していることが明らかになった。このことから、ギ酸はアルツハイマー病の初期段階における高感度バイオマーカーとして有用である可能性が示唆される。
興味深いことに、研究者らは尿中のギ酸濃度とアルツハイマー病の血液バイオマーカーを組み合わせて分析したところ、患者の病状の進行段階をより正確に予測できることを発見した。しかし、アルツハイマー病とギ酸の関連性を理解するには、さらなる研究が必要である。
「尿中ギ酸は、アルツハイマー病の早期スクリーニングにおいて優れた感度を示した」と著者らは述べている。「アルツハイマー病の尿中バイオマーカー検査は簡便かつ費用対効果が高く、高齢者の定期健康診断に含めるべきである。」
Wang, Y. et al. (2022) アルツハイマー病の潜在的な新規バイオマーカーとしての尿中ギ酸の系統的レビュー。Frontiers in the neurobiology of aging. doi.org/10.3389/fnagi.2022.1046066.
タグ: 老化、アルツハイマー病、バイオマーカー、血液、脳、慢性、慢性疾患、化合物、認知症、診断、医師、ホルムアルデヒド、神経学、陽電子放出断層撮影、研究、断層撮影、尿検査
ペンシルベニア州フィラデルフィアで開催されたPittcon 2023において、私たちは今年のラルフ・N・アダムス分析化学賞受賞者であるジョセフ・ワン教授に、バイオセンサー技術の汎用性についてインタビューを行いました。
今回のインタビューでは、Owlstone Medicalのチームリーダーであるマリアナ・レアル氏に、呼吸器生検について、そしてそれが早期疾患発見のためのバイオマーカー研究においていかに有用なツールとなり得るかについてお話を伺います。
SLAS U​​S 2023のレビューの一環として、GSKのテスト開発チームリーダーであるルイージ・ダ・ヴィア氏に、未来のラボとは何か、そしてそれがどのようなものになるのかについてお話を伺いました。
News-Medical.Netは、本利用規約に基づき医療情報サービスを提供します。本ウェブサイトに掲載されている医療情報は、患者と医師との関係および医師が提供する医療アドバイスを補完するものであり、代替するものではないことをご了承ください。